Ангина — это широко распространенная болезнь, которая у детей встречается особенно часто. В большинстве случаев спустя несколько дней она проходит бесследно, но иногда острые ее формы могут перетекать в хронические. Помимо этого, у некоторых больных развиваются серьезные осложнения со стороны почек, сердца, сосудов и суставов. К числу подобных осложнений относят, например, бактериальный эндокардит, гломерулонефрит, стрептококковый токсический шок, а также иные опасные состояния и патологии.
Описание заболевания
Ангина представляет собой инфекцию, которую обычно провоцируют гемолитические стрептококки группы А. По-другому ее называют острым тонзиллитом. Вместе с тем, возбудителями ангины выступают различные вирусы и другие микроорганизмы (в частности, грибки, микоплазмы, хламидии).
Эта болезнь легко может передаваться воздушно-капельным путем. Нередки случаи заражения ангиной контактно-бытовым способом, а также вместе с пищей. Травматическая форма заболевания развивается после недавно перенесенных операций на носоглотке. Существует и так называемый «внутренний» путь инфицирования, когда патогенные микроорганизмы проникают в миндалины из очагов хронической инфекции, что отмечается при наличии кариеса, аденоита, синусита или фарингита.
По данным ряда исследований известно, что мальчики заболевают ангиной чаще в сравнении с девочками. Пиком, на который приходится самая высокая заболеваемость, является возраст старше шести лет. В более младших возрастных группах это заболевание встречается чуть реже, а у детей до года — и вовсе крайне редко (около 1% случаев).
Чаще всего дети начинают болеть ангиной в осенний период. Что интересно, высокие показатели заболеваемости отмечаются и летом. Возможно, отчасти это объясняется тенденцией к употреблению холодных напитков, что приводит к местному переохлаждению области горла на фоне общего перегрева организма в жаркую погоду, вследствие чего создаются благоприятные условия для патогенных микроорганизмов.
Кроме того, установлено, что дети, которые посещают детские сады, школы и другие организованные коллективы, болеют ангиной примерно в четыре раза чаще. Городские жители также больше подвержены риску заболевания в сравнении с детьми из сельской местности.
Виды и формы ангины
Специалисты выделяют несколько типов течения болезни:
- лакунарная ангина, при которой воспаление затрагивает углубления миндалин, именуемые лакунами;
- фолликулярная ангина, развивающаяся вследствие проникновения патогенных бактерий в фолликулы паренхимы небных миндалин;
- комбинированная ангина, когда на разных миндалинах наблюдается сочетание клинической картины лакунарной и фолликулярной форм;
- катаральная ангина, о которой говорят при локализации воспалительного процесса в области поверхностных слоев слизистых оболочек миндалин;
- фибринозная ангина, когда гнойные выделения (фибринозный налет) покрывают миндалины сплошным слоем и могут распространяться за их пределы;
- герпетическая ангина, вопреки своему названию, никак не связанная с вирусом герпеса, однако, характеризующаяся образованием высыпаний, с виду напоминающих специфические герпетические пузырьки;
- флегмонозная ангина, обусловленная острым воспалением околоминдальной (паратонзиллярной) клетчатки с обильным отделением гноя;
- гангренозная ангина, при которой ткани миндалин и прилежащих к ним областей значительно разрушаются, выделяя при этом неприятный гнилостный запах.
В зависимости от тяжести симптоматики также различают:
- легкую форму заболевания, проходящую за довольно короткий период;
- ангину средней степени тяжести, которая встречается чаще всего;
- тяжелую форму, протекающую с формированием разнообразных осложнений, обострениями других хронических болезней и присоединением вторичных инфекций.
Симптомы ангины у детей
Основными проявлениями ангины у детей выступают:
- лихорадка;
- симптомы интоксикации организма;
- повышение температуры;
- увеличение лимфоузлов (подчелюстных, передне- и заднешейных);
- местный воспалительный процесс в области небных миндалин, сопровождающийся болевыми ощущениями и покраснением тканей.
Лечение ангины в детском возрасте
Легкие формы заболевания, как и ангина средней тяжести, обычно лечат амбулаторно. Занимаются этим такие врачи, как педиатр, отоларинголог, инфекционист. Госпитализации в инфекционное отделение может потребовать ангина с тяжелым течением и развитием гнойных осложнений, плохо поддающаяся терапии.
При лечении ангины ребенку показана изоляция в течение 3-4 дней, соблюдение постельного режима, легкая диета и обильное употребление жидкости. В зависимости от типа возбудителя назначаются антибиотики или противовирусные лекарства. Дополнительно могут быть задействованы нестероидные противовоспалительные средства, жаропонижающие и иммуномодулирующие препараты.
Чтобы облегчить имеющуюся симптоматику, рекомендуется:
- обрабатывать горло специальными антисептическими средствами;
- проводить полоскания травяными отварами (при отсутствии аллергии);
- рассасывать леденцы, имеющие антисептический эффект;
- использовать ароматерапию с применением эфирных масел и т.п.
После того, как острый период ангины минует, ребенку окажутся полезными и физиотерапевтические процедуры, такие как ультрафонофорез, УВЧ- и УФО-терапия.
Профилактика ангины у детей и факторы риска
Профилактика ангины у детей должна быть направлена на устранение влияния факторов, увеличивающих риски заболевания. К числу таких факторов относят:
- хроническое переутомление;
- склонность к аллергическим реакциям;
- переохлаждение, резкие колебания температуры (возникающие, например, если съесть мороженое на жаре);
- некачественное питание, недостаток витаминов;
- кишечные инфекции;
- искривление носовой перегородки.
В качестве основных мер профилактики ангины в детском возрасте можно назвать:
- общее укрепление и оздоровление организма;
- полноценное питание;
- обеспечение благоприятных социально-бытовых условий;
- обучение ребенка соблюдению правил гигиены;
- избегание переохлаждения и травмирования области горла.
